腰背痛

更新时间:2010-05-12   我有话说
  • 症状名称:

    腰背痛

  • 部  位:

    全身

  • 就诊科室:

    肾内科 骨科 内科

  • 相关疾病:

    暂无相关疾病

  • 相关检查:

    暂无相关检查

  • 症状介绍

  一、病 史

  首先要了解患者的性别、年龄及职业,

  二、体格检查

  检查应从患者就诊时的步态开始,瞒珊步态者两腿僵硬涉态不稳,乳

  确定腰背部压痛部位是寻找病灶的最直接的方法。压痛可分浅表压痛和深压痛,云

  检查腰背痛常用的几个特殊试验有:

  1、直腿抬高试验及加强试验 患者仰卧,

  2、仰卧挺腹试验 患者以枕部以及两足跟为力点将腹部及臀部用力挺起另!起腰腿痛者为阳性。若为阴性可令患者挺腹同时深吸气后屏气至脸红,

  3、屈颈试验 患者平卧倜

  4、斜搬试验 患者四肢伸直平卧,检查者扶患侧膝部,

  5、“4”字试验 患者仰卧,屈膝髓将足踝部放在对侧膝部,

  此外还有压颈试验、盖斯林试验(

  对腰背痛伴有下肢疼痛或麻木的患者还应检查  下肢的深浅感觉、运动、反射、肌肉有无萎缩等。

  当腰背部本身检查未能查明病因时应根据情况请有关科室如泌尿外科、妇科、腹外科

  三、实验室及器械检查

  1、血沉 结核病、风湿病活动期及恶性肿瘤可使血沉加快,倬

  2、血、尿常规 类风湿、恶性肿瘤可致贫血、感染,使用肾上腺皮质激素药物及白血病可使白细胞增多,

  3、杭链球菌溶血素“O”、类风湿乳胶试验与HLA-B27抗链“O”增高表示有风湿热活动倜

  4、酸性磷酸酶与碱性磷酸酶 前列腺癌转移时酸性磷酸酶可升高。做恪

  5、x线检查X线是检查腰背痛的重要手段倜

  6、椎管造影 椎管造影有助于对涉及椎管内的各种损伤或疾病的诊断与鉴别诊断。由于现用造影剂Omnipaque及Isovist为非离子碘造影剂,

  7、CT 是利用计算机控制的X线横断扫描。做恪

  8、MRI   是利用磁共振的原理来测定各组  织中运动质子的密度差加以判断,

  • 症状病因

  一、单纯性腰背痛

  单纯性腰背痛是指无下肢疼痛或麻木的腰背痛。其鉴别诊断主要有以下几点。倬

  1、年龄与性别 年龄和性别与腰背痛的病因有密切的关系。云

  2、病史 腰背棘突两侧酸痛,乳

  3、查体及检查 压痛部位及压痛的深浅是寻找病变部位的首要方法。

  二、伴有下肢疼痛或麻木的腰背痛

  腰背痛伴有下肢的麻木或疼痛多是由于胸腰段脊髓或马尾神经或神经根、干受到压迫刺激引起。

  胸椎压迫症多见于胸椎结核用瘤,椎管内肿瘤,乳

  • 症状诊断

  • 症状鉴别

  • 症状预防

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