胃肠道疾病的超声检查

更新时间:2010-05-13   我有话说
  • 化验检查:

    胃肠道疾病的超声检查

  • 介绍

  胃肠道为空腔脏器,常有气体影响,超声从体表探测不易得到满意的声像图,胃肠道疾病的诊断常依靠胃镜和x线钡餐检查。近年来由于胃肠声学造影术及超声内镜两项技术的发展和应用,拓宽了胃肠疾病的诊断范围。超声检查可清晰显示胃肠壁的层次结构,发现胃肠壁肿瘤的部位、大小和形态,估计病变侵犯胃肠壁的程度,特别是了解周围器官的转移情况,弥补胃镜和x线检查的不足,为临床治疗方案的选择提供了可靠的依据。

  • 正常值

    正常值:

  胃壁厚度:各部位厚度应<5mm;胃腔前后径(饮水500ml后测量);贲门部:5.5±0.86cm;胃体部:3.9±1.12cm;胃窦部:2.72±0.82cm;胃体部前后径>胃窦部;胃饮水排空时间:1h以内排空。

  • 临床意义

    临床意义:

  (1)声像图对确定胃癌及其侵犯范围、深度有较大的价值。内镜超声有助于确定早期胃癌和胃癌分期,尤其是对平坦型早期胃癌诊断率可高达90%以上。

  (2)超声诊断胃溃疡的敏感性较低,对于表浅性溃疡或较小的溃疡容易漏诊,故常规影像学检查宜首选X线钡剂造影和进行胃镜检查。但超声可为接受内科治疗的患者提供极好的随访检查方法,以了解溃疡的进展、愈合情况,并作为判断疗效的客观依据。

  (3)即时超声检查用于胃肠穿孔的诊断有独到优点,它可弥补X线腹部透视的不足。

  (4)在评价急性阑尾炎、诊断阑尾有无穿孔等合并症,以及鉴别诊断方面已成为比较有效的诊断方法。

  适用范围:

  (1)良性肿瘤:胃腺瘤、平滑肌瘤、血管瘤等。

  (2)恶性肿瘤:食管末端癌、贲门癌、胃癌、胃恶性淋巴瘤、胃转移癌等。

  (3)胃肠壁黏膜病变:胃溃疡、缺血性胃肠病、急性胃肠炎、克罗恩病、胃黏膜巨大肥厚症、胃黏膜脱垂等。

  (4)腔内异物:胃石症、肠道结石、蛔虫症、其他异物。

  (5)胃肠急诊超声:急性胃肠穿孔、急性肠梗阻、急性胃扩张、幽门梗阻、肠套叠、急性阑尾炎和阑尾周围脓肿等。

  (6)先天性畸形:肛门闭锁、肠腔狭窄、巨结肠症等。

  (7)介入性超声:超声引导下细针穿刺活检术,内镜超声及活检术。

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